高度近視手術的類型有哪些
眼科編輯
醫(yī)普小新
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高度近視手術的類型主要有角膜屈光手術、眼內(nèi)屈光手術、后鞏膜加固術、晶體置換術、聯(lián)合手術。
1、角膜屈光手術：
通過激光切削角膜組織改變屈光度，適用于角膜厚度足夠的患者。常見術式包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術、準分子激光手術。這類手術恢復快但可能引發(fā)干眼癥或夜間眩光，術后需定期復查角膜地形圖。
2、眼內(nèi)屈光手術：
將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力，適合超高度近視或角膜薄者。主要分為有晶體眼人工晶體植入術和無晶體眼人工晶體植入術。手術可逆性強但存在眼內(nèi)感染風險，需終身監(jiān)測眼壓和角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)。
3、后鞏膜加固術：
通過植入生物材料加固眼球后壁，主要用于控制近視進展。適用于青少年進展性高度近視，能有效延緩眼軸增長但無法直接提高視力。術后可能出現(xiàn)植入物排斥反應，需配合視覺訓練。
4、晶體置換術：
摘除自身晶狀體并植入多功能人工晶體，適合合并白內(nèi)障的高度近視患者?？蛇x擇單焦點、多焦點或三焦點晶體，能同時解決近視和老視問題。手術可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，術前需全面評估眼底狀況。
5、聯(lián)合手術：
根據(jù)個體情況組合不同術式，如角膜交聯(lián)聯(lián)合屈光手術。適用于特殊角膜條件或超高度近視患者，能提高手術安全性但操作復雜。需要個性化設計手術方案，嚴格掌握適應癥和禁忌癥。
高度近視患者術后需建立長期隨訪計劃，每半年進行眼底檢查和眼軸測量。避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離，室內(nèi)佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞。保持每日2小時以上戶外活動，補充葉黃素和鋅等護眼營養(yǎng)素。控制電子屏幕使用時間，持續(xù)進行調(diào)節(jié)功能訓練，睡眠時保持環(huán)境完全黑暗以促進視網(wǎng)膜修復。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
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