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急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些 急性闌尾炎并發(fā)癥有四個

普外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #急性闌尾炎

急性闌尾炎可能引發(fā)腹膜炎、闌尾周圍膿腫、門靜脈炎和感染性休克四種主要并發(fā)癥。

1、腹膜炎：

闌尾穿孔后膿液流入腹腔可導(dǎo)致局限性或彌漫性腹膜炎。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛伴板狀腹，需緊急手術(shù)清除感染源并聯(lián)合抗生素治療。延誤處理可能引發(fā)膿毒血癥。

2、闌尾周圍膿腫：

炎癥局部包裹形成膿腫，多見于病程超過72小時未治療者。超聲檢查可見液性暗區(qū)，需經(jīng)皮引流或手術(shù)引流，同時使用頭孢類抗生素控制感染。

3、門靜脈炎：

細菌經(jīng)腸系膜靜脈進入門靜脈系統(tǒng)引發(fā)化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱伴肝區(qū)疼痛，血培養(yǎng)陽性率高，需足量廣譜抗生素治療，嚴重者需抗凝預(yù)防膿毒性栓塞。

4、感染性休克：

重癥感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)。需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物，同時切除感染灶，病死率可達30%以上。

急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低纖維軟食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。兩周內(nèi)限制劇烈運動，切口愈合后可進行散步等低強度活動。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。保持切口干燥清潔，淋浴后及時消毒換藥，睡眠時選擇左側(cè)臥位減輕腹部壓力。

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