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痛風(fēng)患者遠(yuǎn)離嘌呤食物就可以了嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #食物 #痛風(fēng)患者

痛風(fēng)患者僅遠(yuǎn)離嘌呤食物不足以控制病情，需綜合管理血尿酸水平。痛風(fēng)防治需關(guān)注嘌呤攝入控制、體重管理、水分補(bǔ)充、藥物干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防五個方面。

1、嘌呤控制：

限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮可減少外源性尿酸生成，但需注意植物性嘌呤食物如豆制品對血尿酸影響較小。急性發(fā)作期每日嘌呤攝入應(yīng)低于150毫克，緩解期可適當(dāng)放寬至300毫克。

2、體重管理：

肥胖會抑制尿酸排泄，使血尿酸濃度升高。通過每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動配合每日熱量缺口500大卡，使體重每月下降2-4公斤，可顯著改善尿酸代謝。需避免快速減重誘發(fā)酮癥酸中毒。

3、水分補(bǔ)充：

每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄，優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。分次飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，合并腎結(jié)石者需監(jiān)測尿量，維持每日尿量在2000毫升以上。

4、藥物干預(yù)：

降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成，苯溴馬隆能促進(jìn)尿酸排泄。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用，避免自行調(diào)整劑量。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

長期高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)石、尿酸性腎病。定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L，每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

痛風(fēng)患者日常需建立低嘌呤飲食習(xí)慣，選擇脫脂乳制品、新鮮蔬果作為蛋白質(zhì)和維生素來源。烹飪方式以蒸煮為主，避免濃肉湯和油炸食品。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)損傷。戒煙限酒，特別是啤酒和烈性酒。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。每3-6個月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛及時就醫(yī)。通過生活方式調(diào)整與規(guī)范治療相結(jié)合，可實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)長期緩解。

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