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化膿性角膜炎有什么癥狀 化膿性角膜炎的典型癥狀介紹

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #角膜炎 #癥狀

化膿性角膜炎主要表現(xiàn)為眼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣及分泌物增多?；撔越悄ぱ椎牡湫桶Y狀主要有眼表充血、角膜浸潤、前房積膿、角膜潰瘍穿孔、視力障礙。

1、眼表充血：

角膜緣血管網(wǎng)擴張是早期特征，表現(xiàn)為結膜混合性充血。炎癥刺激導致血管通透性增加，嚴重時可出現(xiàn)睫狀充血。充血程度與感染嚴重性呈正相關，金黃色葡萄球菌感染常伴明顯結膜水腫。

2、角膜浸潤：

病原體侵入角膜基質后形成灰白色浸潤灶，邊界模糊呈羽毛狀。細菌性角膜炎浸潤灶多呈圓形，真菌性感染則表現(xiàn)為衛(wèi)星灶。浸潤區(qū)角膜上皮缺損可被熒光素染色，是診斷的重要依據(jù)。

3、前房積膿：

約50%重癥患者出現(xiàn)前房下方積膿，稱為前房積膿性虹膜睫狀體炎。膿液由中性粒細胞、纖維蛋白及壞死組織構成，靜置后可形成液平面。銅綠假單胞菌感染時膿液常呈黃綠色。

4、角膜潰瘍穿孔：

病變進展可致角膜基質溶解變薄，最終形成穿孔。穿孔瞬間房水涌出，患者突感劇烈疼痛伴視力驟降。穿孔后易引發(fā)眼內炎，需緊急行角膜移植術。

5、視力障礙：

角膜混濁程度決定視力損害程度，中央?yún)^(qū)潰瘍可致永久性視力喪失。后期角膜瘢痕形成不規(guī)則散光，真菌性角膜炎愈后常遺留角膜白斑。

化膿性角膜炎急性期需嚴格避免揉眼，佩戴防護眼鏡減少光線刺激。飲食應補充維生素A和優(yōu)質蛋白，如胡蘿卜、雞蛋等促進角膜修復?；謴推诳蛇M行熱敷促進血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導下使用人工淚液防止干眼。出現(xiàn)視力模糊加重或眼壓升高時需立即復診，避免劇烈運動防止角膜穿孔風險。

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