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皮肌炎的并發(fā)癥有哪些 警惕皮肌炎的三個并發(fā)癥

皮膚性病科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #肌炎 #并發(fā)癥

皮肌炎可能引發(fā)間質性肺病、惡性腫瘤和心血管疾病三個主要并發(fā)癥。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病，除典型皮膚和肌肉癥狀外，其系統(tǒng)性損害需重點關注。

1、間質性肺?。?/h3>

約30%皮肌炎患者會合并間質性肺病，這與自身抗體攻擊肺泡間隔有關。早期表現(xiàn)為干咳和活動后氣促，隨著肺纖維化進展可能出現(xiàn)低氧血癥。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣改變，肺功能檢查顯示彌散功能下降。治療需聯(lián)合糖皮質激素和免疫抑制劑，急性加重期需氧療支持。

2、惡性腫瘤：

40歲以上皮肌炎患者惡性腫瘤發(fā)生率較常人高5-7倍，尤其需警惕卵巢癌、肺癌和胃癌。腫瘤抗原與肌肉組織存在交叉免疫反應可能是誘因。建議確診后半年內完成腫瘤篩查，包括婦科檢查、胃腸鏡和胸部CT。腫瘤早期切除可顯著改善皮肌炎癥狀。

3、心血管疾?。?/h3>

長期炎癥狀態(tài)會導致心肌纖維化和冠狀動脈硬化，表現(xiàn)為心律失?；蛐墓δ懿蝗?。肌酸激酶升高可能提示心肌受累。定期心電圖和心臟超聲檢查必不可少，控制血壓血脂可降低風險。重癥患者需使用免疫球蛋白沖擊治療。

皮肌炎患者應保持適度有氧運動如游泳、瑜伽以維持肌肉功能，避免日曬加重皮膚損害。飲食需高蛋白補充如魚肉、豆制品，限制高糖高脂食物。每3個月復查肌酶譜和炎癥指標，出現(xiàn)呼吸困難、不明消瘦或胸痛需立即就診。心理疏導有助于緩解慢性病焦慮，可參加病友互助小組獲取支持。

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