15歲心肌炎的癥狀有哪些
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15歲心肌炎早期表現(xiàn)為乏力、胸悶，進(jìn)展期可出現(xiàn)心悸、胸痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難或暈厥。癥狀發(fā)展主要與病毒感染、免疫反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、藥物毒性、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
1、乏力胸悶：
早期心肌炎常見非特異性癥狀，因心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致收縮力下降，心臟泵血功能減弱?；颊咭赘衅＞?，輕微活動后胸悶氣短，平臥時(shí)可能加重。部分青少年會誤認(rèn)為學(xué)業(yè)壓力或生長痛。
2、心悸心慌：
炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為突發(fā)心跳加速、漏跳感或心律不齊。常見室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖顯示ST-T改變，需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
3、胸痛不適：
胸骨后壓榨樣疼痛或刺痛，與心包受累或心肌缺血相關(guān)。疼痛可放射至左肩背部，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，運(yùn)動后加劇。需與肋軟骨炎、胃食管反流等鑒別。
4、呼吸困難：
心肌收縮功能顯著下降時(shí)出現(xiàn)肺淤血，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。聽診可聞及肺部濕啰音，X線顯示心影擴(kuò)大，提示可能進(jìn)展為心力衰竭。
5、暈厥休克：
暴發(fā)性心肌炎可導(dǎo)致心源性暈厥或猝死，因心輸出量急劇降低引發(fā)腦供血不足。伴隨四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)，肌鈣蛋白顯著升高，需緊急ECMO支持治療。
青少年心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽高蛋白，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，如步行從每日10分鐘開始緩慢增加。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能，疫苗接種可預(yù)防病毒性心肌炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥加重心肌損傷。
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