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膀胱纖維化的病因有哪些 淺析膀胱纖維化的各種誘因

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #膀胱

膀胱纖維化可能由慢性炎癥刺激、尿路梗阻、放射性損傷、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、慢性炎癥刺激：

長期反復(fù)的膀胱炎或泌尿系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜持續(xù)受損，炎癥因子刺激膀胱壁膠原蛋白異常沉積。常見于反復(fù)尿路感染患者，表現(xiàn)為尿頻尿急伴隨尿液渾濁。治療需控制感染并修復(fù)黏膜，可選用抗生素聯(lián)合膀胱灌注治療。

2、尿路梗阻：

前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿不暢會(huì)使膀胱長期處于高壓狀態(tài)，膀胱肌層代償性增生后逐漸纖維化?；颊叨嘤信拍蚶щy、殘余尿量增加等癥狀。解除梗阻是根本措施，需根據(jù)病因選擇導(dǎo)尿或手術(shù)治療。

3、放射性損傷：

盆腔放療會(huì)直接破壞膀胱黏膜細(xì)胞和微血管，引發(fā)缺血性纖維化改變。常見于宮頸癌或前列腺癌放療后，典型表現(xiàn)為放射性膀胱炎伴血尿。治療以緩解癥狀為主，可采用高壓氧療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、藥物副作用：

環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物刺激膀胱上皮，導(dǎo)致出血性膀胱炎后繼發(fā)纖維化。患者用藥后出現(xiàn)排尿疼痛和鏡下血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)水化利尿，必要時(shí)使用美司鈉等膀胱保護(hù)劑。

5、遺傳因素：

某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥可累及膀胱，表現(xiàn)為膀胱壁彌漫性纖維化。這類患者多伴有皮膚硬化和其他器官受累，需通過免疫抑制劑控制原發(fā)病進(jìn)展。

預(yù)防膀胱纖維化需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。建議多食用富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果，有助于增強(qiáng)膀胱黏膜抵抗力。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能，但放射性膀胱炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚等異常改變，出現(xiàn)持續(xù)尿頻、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

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