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多發(fā)性骨髓瘤能引發(fā)心衰嗎

2025-10-22 19:26:11

多發(fā)性骨髓瘤可能引發(fā)心力衰竭。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,可能通過多種機(jī)制影響心臟功能,導(dǎo)致心力衰竭。

多發(fā)性骨髓瘤患者可能因貧血、高鈣血癥或淀粉樣變性等因素間接引發(fā)心力衰竭。貧血會減少血液攜氧能力,增加心臟負(fù)擔(dān),長期可能導(dǎo)致心肌缺氧和心功能下降。高鈣血癥可誘發(fā)心律失常,嚴(yán)重時直接損害心肌收縮力。淀粉樣變性是多發(fā)性骨髓瘤的并發(fā)癥之一,異常蛋白沉積在心肌組織會導(dǎo)致心肌僵硬,影響心臟舒張功能。這類患者通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過心臟超聲和血液檢查綜合評估。

少數(shù)情況下,多發(fā)性骨髓瘤可能直接導(dǎo)致心力衰竭。腫瘤細(xì)胞浸潤心肌組織會破壞心臟結(jié)構(gòu),化療藥物如蒽環(huán)類可能產(chǎn)生心臟毒性,放療若涉及胸部區(qū)域也可能損傷心肌。這類患者可能出現(xiàn)頑固性心力衰竭,對常規(guī)治療反應(yīng)較差,需要腫瘤科與心內(nèi)科聯(lián)合診療。心臟磁共振或心肌活檢有助于明確病因。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測心功能指標(biāo),包括心電圖、心肌酶和腦鈉肽水平。日常需控制液體攝入量,避免高鹽飲食,限制劇烈活動。若出現(xiàn)胸悶、心悸或呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。治療需兼顧抗腫瘤與心臟保護(hù),必要時使用利尿劑或血管擴(kuò)張劑改善心功能。建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,平衡抗腫瘤與心血管性。

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