痛風(fēng)可通過觀察關(guān)節(jié)癥狀、檢測血尿酸水平、結(jié)合飲食史等方式初步自測，但確診需就醫(yī)檢查。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。

1、觀察關(guān)節(jié)癥狀

痛風(fēng)急性發(fā)作時多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮膚發(fā)亮，可能伴隨局部發(fā)熱和活動受限。癥狀常在夜間或清晨加重，持續(xù)數(shù)日至兩周可自行緩解。若反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)下肢關(guān)節(jié)的類似癥狀，需高度警惕痛風(fēng)可能。

2、檢測血尿酸水平

男性血尿酸超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升即為高尿酸血癥?？赏ㄟ^醫(yī)院靜脈抽血或家用尿酸檢測儀初步篩查。但需注意約1/3痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸可能正常，單次檢測陰性不能排除診斷，需多次復(fù)查并結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、分析飲食誘因

記錄發(fā)作前24小時攝入的高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等。典型痛風(fēng)發(fā)作常與短期內(nèi)大量進(jìn)食高嘌呤食物或飲酒有關(guān)。長期嗜酒、頻繁應(yīng)酬、肥胖人群出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時更應(yīng)考慮痛風(fēng)可能。

4、評估風(fēng)險因素

合并高血壓、糖尿病、腎病或長期服用利尿劑的人群痛風(fēng)風(fēng)險顯著增加。有痛風(fēng)家族史者更易發(fā)病。中老年男性、絕經(jīng)后女性若存在上述因素，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)優(yōu)先排查痛風(fēng)。

5、鑒別假性痛風(fēng)

假性痛風(fēng)癥狀與痛風(fēng)相似，但多累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，X線可見軟骨鈣化。家用檢測無法區(qū)分二者，需通過關(guān)節(jié)液穿刺檢查結(jié)晶類型確診。若自測后仍無法明確，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。

日常需限制每日嘌呤攝入量低于200毫克，避免動物內(nèi)臟、鳳尾魚等高嘌呤食物。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用低脂牛奶或咖啡。肥胖者需通過合理運動減重，但急性發(fā)作期應(yīng)制動休息。禁用阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物，發(fā)作頻繁者需遵醫(yī)囑長期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，定期監(jiān)測肝腎功能與血尿酸水平。