精索鞘膜積液是否需要手術(shù)治療需根據(jù)積液量、癥狀及并發(fā)癥決定。多數(shù)情況下體積較小且無癥狀者可觀察，體積較大或伴隨疼痛、感染等并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù)。

精索鞘膜積液是鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚的常見疾病。嬰幼兒患者中少量積液可能在出生后1-2年內(nèi)自行吸收，此時定期超聲監(jiān)測即可。成人患者若積液直徑小于3厘米且無墜脹感，可通過陰囊托帶抬高、避免久站久坐等保守方式管理。急性發(fā)作期可采用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制潛在感染，配合局部熱敷緩解不適。

當(dāng)積液持續(xù)增大超過5厘米或引發(fā)明顯疼痛時，需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)等外科治療。合并睪丸血供障礙、反復(fù)感染或影響生育功能的病例應(yīng)優(yōu)先手術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可有效解除壓迫。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素，并避免劇烈運動1-2個月以防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免陰囊部位外傷和過度勞累，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)陰囊不對稱腫大或質(zhì)地改變，應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免延誤繼發(fā)性積液的治療時機(jī)。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測睪丸發(fā)育及復(fù)發(fā)情況。