胰腺炎治療過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)
胰腺炎治療過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、飲食不當(dāng)、膽道疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀。復(fù)發(fā)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,可通過(guò)禁食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制病情。
胰腺炎復(fù)發(fā)常見(jiàn)于急性胰腺炎未完全治愈或慢性胰腺炎患者未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。治療不徹底可能導(dǎo)致胰腺持續(xù)炎癥,例如過(guò)早恢復(fù)高脂飲食或飲酒。膽道結(jié)石未及時(shí)處理也會(huì)反復(fù)刺激胰腺導(dǎo)管,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。部分患者因自行減藥或停藥,導(dǎo)致胰腺功能未能有效修復(fù)。合并糖尿病或高脂血癥等基礎(chǔ)疾病時(shí),若未規(guī)范控制代謝指標(biāo),也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腹痛多為持續(xù)性上腹劇痛,可向背部放射,進(jìn)食后加重。伴隨惡心嘔吐時(shí)可能因胰腺水腫壓迫胃部所致。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,提示存在感染性并發(fā)癥。嚴(yán)重復(fù)發(fā)可能引發(fā)胰腺假性囊腫或腹腔積液,表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血淀粉酶和脂肪酶再次升高,影像學(xué)顯示胰腺腫脹或壞死灶擴(kuò)大。
胰腺炎復(fù)發(fā)期間需絕對(duì)禁食以減少胰液分泌,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求?;謴?fù)期應(yīng)長(zhǎng)期保持低脂飲食,避免酒精及暴飲暴食。定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查,合并膽道疾病者需考慮膽囊切除術(shù)。慢性胰腺炎患者可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,同時(shí)控制血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
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