幽門螺桿菌感染合并淺表性胃炎可通過四聯(lián)療法、胃黏膜保護(hù)劑、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、胃酸分泌異常等因素引起，淺表性胃炎可能與長(zhǎng)期飲食刺激、藥物損傷有關(guān)，常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹等癥狀。

1、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的核心方案，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用組合如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。治療需持續(xù)10-14天，服藥期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)。完成療程后應(yīng)間隔4周復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。

2、胃黏膜保護(hù)劑

鋁碳酸鎂咀嚼片和瑞巴派特片等藥物可中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂能在潰瘍面形成保護(hù)層，緩解燒心感；瑞巴派特通過增加前列腺素合成改善胃血流。使用這類藥物需與抗生素間隔2小時(shí)，避免影響抗菌效果。長(zhǎng)期服用含鋁制劑可能引發(fā)便秘，腎功能不全者慎用。

3、飲食調(diào)整

每日飲食應(yīng)遵循少量多餐原則，選擇小米粥、山藥泥等低纖維食物。避免攝入辣椒、濃茶等刺激性食物，減少油炸食品攝入量。烹飪方式以蒸煮為主，肉類建議選用魚肉、雞胸肉等低脂蛋白。餐后30分鐘內(nèi)保持直立位，睡前3小時(shí)禁食可減輕夜間反流癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

辨證施治常用柴胡疏肝散加減緩解肝胃不和型脹痛，脾胃虛寒者適用黃芪建中湯。中成藥如胃蘇顆粒含紫蘇梗、香附等成分，能調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力；荊花胃康膠丸對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用。針灸選取中脘、足三里等穴位，每周治療3次，配合艾灸效果更佳。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后1個(gè)月需復(fù)查幽門螺桿菌，胃鏡建議每1-2年檢查一次。復(fù)查前1周停用質(zhì)子泵抑制劑，避免假陰性結(jié)果。持續(xù)存在消化不良癥狀時(shí)，需排查是否存在膽汁反流或胃排空障礙。家族中有胃癌病史者，應(yīng)增加血清胃蛋白酶原檢測(cè)等腫瘤篩查項(xiàng)目。

患者需嚴(yán)格實(shí)行分餐制，餐具應(yīng)定期煮沸消毒。日?？娠嬘闷压⒉栎o助抑菌，但避免與抗生素同服。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)黑便或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)，警惕胃潰瘍惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療期間戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用頻率。