膝蓋下方內(nèi)側(cè)按壓疼怎么回事
膝蓋下方內(nèi)側(cè)按壓疼可能與髕腱炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨處按壓疼痛，活動后加重。急性期需停止運(yùn)動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。慢性期可進(jìn)行離心性股四頭肌訓(xùn)練。
2、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏下方，長期摩擦或外傷可能導(dǎo)致滑囊炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。需減少跑跳動作，使用彈性繃帶加壓，可配合超聲波治療。若積液嚴(yán)重可穿刺抽液，并注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、內(nèi)側(cè)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動彈響。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液治療，嚴(yán)重III度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年運(yùn)動愛好者常見，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部隆起壓痛。急性期需制動2-3周，使用脈沖射頻治療，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，避免劇烈跑跳運(yùn)動直至骨骨骺閉合。
日常應(yīng)注意控制運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。肥胖者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過MRI明確損傷程度。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含有膠原蛋白的蹄筋類食物，有助于軟骨修復(fù)。
