膝骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于維持骨骼健康。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療能減輕滑膜炎癥，每次治療15-20分鐘。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，每周進(jìn)行2-3次可改善疼痛。家庭熱敷建議每日2次，每次不超過20分鐘。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，每療程注射3-5次。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2，適合長期用藥患者。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。脛骨高位截骨術(shù)矯正力線異常，適合單側(cè)間室病變的年輕患者。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15年以上。

5、康復(fù)訓(xùn)練

直腿抬高練習(xí)增強(qiáng)股四頭肌力量，每組15-20次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，每周進(jìn)行3-4次。平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺，每次訓(xùn)練10-15分鐘。所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，保持規(guī)律的低沖擊運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。飲食方面控制總熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白肽。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況，當(dāng)出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就診。建議選擇平底軟質(zhì)鞋具，居家可鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。