頭暈可能與頸椎病有關(guān)，判斷頭暈是否由頸椎病引起需結(jié)合頸部癥狀、影像學(xué)檢查及病史綜合分析。主要判斷依據(jù)有頸部活動(dòng)受限、伴隨上肢麻木、影像學(xué)顯示頸椎退變、排除其他眩暈病因、體位變化誘發(fā)頭暈等。

1、頸部活動(dòng)受限

頸椎病引起的頭暈常伴隨頸部僵硬或活動(dòng)時(shí)疼痛?；颊咿D(zhuǎn)頭、低頭時(shí)可能加重頭暈，這與頸椎退變壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng)有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)頸椎X線或MRI觀察骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等結(jié)構(gòu)性變化。

2、伴隨上肢麻木

若頭暈同時(shí)出現(xiàn)單側(cè)上肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力，提示神經(jīng)根型頸椎病可能。椎間盤突出或骨贅可能壓迫頸神經(jīng)根，需結(jié)合肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷范圍。

3、影像學(xué)顯示頸椎退變

頸椎CT或MRI可顯示椎間盤突出、椎管狹窄、韌帶鈣化等病變。椎動(dòng)脈型頸椎病可見(jiàn)椎動(dòng)脈受壓或血流異常，經(jīng)顱多普勒超聲有助于評(píng)估椎基底動(dòng)脈供血情況。

4、排除其他眩暈病因

需鑒別耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等耳源性眩暈，以及低血壓、貧血等全身性疾病。前庭功能檢查、血壓監(jiān)測(cè)和血液化驗(yàn)可幫助排除非頸椎病因。

5、體位變化誘發(fā)頭暈

頸椎病頭暈常在突然轉(zhuǎn)頭、起床時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較短。與椎動(dòng)脈短暫缺血或頸交感神經(jīng)受刺激有關(guān)，改變體位后癥狀多可緩解，不同于中樞性眩暈的持續(xù)性表現(xiàn)。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，工作時(shí)保持屏幕與視線平齊?？蛇M(jìn)行頸部熱敷或遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等改善神經(jīng)血液循環(huán)的藥物，但須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨劇烈頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)一步排查。