膝關(guān)節(jié)滑膜損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)滑膜損傷通常由外傷、過度勞損、感染、免疫性疾病、退行性病變等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動作，建議使用拐杖輔助行走。休息時間一般為2-4周，具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。

2、冷敷熱敷

損傷初期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于消腫止痛。48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用熱水袋或紅外線理療儀，溫度控制在40-45℃為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，免疫性損傷可短期服用醋酸潑尼松片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性積液，可在超聲引導(dǎo)下抽取關(guān)節(jié)液并注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重炎癥者可注射復(fù)方倍他米松注射液，每月1次，連續(xù)不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性滑膜修復(fù)術(shù)用于合并韌帶損傷的病例，術(shù)后需石膏固定4-6周。兩種手術(shù)均可能發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

日常應(yīng)保持適度運動增強股四頭肌力量，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。