腰椎間盤突出壓迫大腿神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫大腿神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可能需要甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣，中頻電刺激有助于減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。建議每日治療1次，10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。
4、牽引治療
通過骨盆牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。牽引重量一般為體重的1/4-1/3，每次20-30分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放式椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常生活中應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。座椅靠背放置腰墊維持腰椎生理前凸，睡眠選用中等硬度床墊?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。
