健康知道
輸尿管結(jié)石可通過超聲檢查、X線檢查、CT檢查、尿常規(guī)檢查等方式確診。
1、超聲檢查超聲檢查無輻射且操作簡便，可清晰顯示結(jié)石位置及腎積水程度，適用于孕婦及兒童等特殊人群。
2、X線檢查腹部平片能發(fā)現(xiàn)多數(shù)陽性結(jié)石，但無法顯示尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石，常需配合靜脈尿路造影評估腎功能。
3、CT檢查CT尿路成像能檢出所有類型結(jié)石，精準判斷結(jié)石大小和梗阻部位，是診斷輸尿管結(jié)石的金標準。
4、尿常規(guī)檢查尿液中紅細胞、白細胞升高提示可能存在結(jié)石損傷或感染，需結(jié)合影像學結(jié)果綜合判斷。
檢查前建議保持充足飲水，避免劇烈運動，如有血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
