健康知道
體外碎石通常能將結(jié)石擊碎成2-4毫米的顆粒，實(shí)際粉碎程度受結(jié)石成分、硬度、位置及設(shè)備能量等因素影響。
1、結(jié)石成分尿酸結(jié)石質(zhì)地較軟易粉碎，可形成3毫米以下碎粒；草酸鈣結(jié)石硬度高，可能殘留5毫米以上較大碎片。
2、設(shè)備參數(shù)沖擊波頻率和能量直接影響碎石效果，高頻低能量模式更適合粉碎堅(jiān)硬結(jié)石，但需重復(fù)進(jìn)行多次治療。
3、解剖位置腎盂結(jié)石因空間充裕易分散擊碎，輸尿管結(jié)石受管腔限制可能殘留條狀碎片，需配合體位調(diào)整。
4、個(gè)體差異肥胖患者因脂肪層衰減沖擊波能量，結(jié)石粉碎程度可能降低；兒童因組織密度低更易獲得理想碎石效果。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
