健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗頭暈嘔吐可通過(guò)溶栓治療、控制血壓、改善腦循環(huán)、止吐對(duì)癥等方式治療。腦梗頭暈嘔吐通常由血栓形成、高血壓、腦水腫、前庭神經(jīng)損傷等原因引起。
1、溶栓治療急性腦梗需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等，可溶解血栓恢復(fù)血流，減輕頭暈嘔吐癥狀。
2、控制血壓血壓波動(dòng)會(huì)加重腦缺血，需使用降壓藥物維持血壓穩(wěn)定，常用藥物有硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、改善腦循環(huán)腦梗后腦組織缺血缺氧，可使用丁苯酞軟膠囊、長(zhǎng)春西汀、尼莫地平等藥物改善腦微循環(huán)，減輕頭暈癥狀。
4、止吐對(duì)癥嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用止吐藥物如甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水，保持呼吸道通暢。
腦梗急性期需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，飲食以低鹽低脂易消化為主，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情。
腦萎縮患者可適量補(bǔ)充維生素E、B族維生素、Omega-3脂肪酸、輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素，也可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估個(gè)體需求后選擇保健品，避免自行盲目補(bǔ)充。
一、食物1. 維生素E堅(jiān)果類食物富含維生素E，具有抗氧化作用，可能有助于延緩神經(jīng)細(xì)胞退化。
2. B族維生素全谷物和綠葉蔬菜含豐富B族維生素，參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)功能有益。
3. Omega-3脂肪酸深海魚(yú)類如三文魚(yú)含Omega-3脂肪酸，可能幫助改善腦部微循環(huán)和認(rèn)知功能。
4. 輔酶Q10動(dòng)物內(nèi)臟和牛肉含輔酶Q10，參與細(xì)胞能量代謝，可能對(duì)腦細(xì)胞功能有保護(hù)作用。
二、藥物1. 胞磷膽堿鈉片改善腦代謝藥物，可促進(jìn)腦內(nèi)磷脂代謝，適用于腦萎縮伴隨認(rèn)知功能障礙的情況。
2. 奧拉西坦膠囊促智類藥物，能增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，可能改善記憶力和注意力。
3. 尼莫地平片鈣通道阻滯劑，可選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦部血液循環(huán)和氧供應(yīng)。
4. 鹽酸多奈哌齊片膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)增加神經(jīng)遞質(zhì)濃度改善阿爾茨海默病相關(guān)癥狀。
腦萎縮患者需定期神經(jīng)科隨訪，結(jié)合藥物治療與認(rèn)知訓(xùn)練，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
