健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦血栓多數(shù)情況下可通過藥物治療和溶栓治療改善，部分患者需進(jìn)行血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
1、藥物治療腦血栓急性期常用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物，配合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。
2、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈溶栓，超過時(shí)間窗但存在可挽救腦組織者，可能采取動(dòng)脈溶栓，需通過CT灌注成像評(píng)估缺血半暗帶。
3、血管內(nèi)取栓對(duì)大血管閉塞患者，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可采取機(jī)械取栓術(shù)，使用支架取栓裝置清除血栓，術(shù)后需監(jiān)測(cè)再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化。
4、外科手術(shù)頸動(dòng)脈狹窄超過70%且伴有癥狀者，可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，大面積腦梗死伴腦疝時(shí)需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
術(shù)后需控制血壓血糖，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查血管情況，遵醫(yī)囑長期服用抗血栓藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦萎縮患者可適量補(bǔ)充維生素E、B族維生素、Omega-3脂肪酸、輔酶Q10等營養(yǎng)素，也可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估個(gè)體需求后選擇保健品，避免自行盲目補(bǔ)充。
一、食物1. 維生素E堅(jiān)果類食物富含維生素E，具有抗氧化作用，可能有助于延緩神經(jīng)細(xì)胞退化。
2. B族維生素全谷物和綠葉蔬菜含豐富B族維生素，參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)功能有益。
3. Omega-3脂肪酸深海魚類如三文魚含Omega-3脂肪酸，可能幫助改善腦部微循環(huán)和認(rèn)知功能。
4. 輔酶Q10動(dòng)物內(nèi)臟和牛肉含輔酶Q10，參與細(xì)胞能量代謝，可能對(duì)腦細(xì)胞功能有保護(hù)作用。
二、藥物1. 胞磷膽堿鈉片改善腦代謝藥物，可促進(jìn)腦內(nèi)磷脂代謝，適用于腦萎縮伴隨認(rèn)知功能障礙的情況。
2. 奧拉西坦膠囊促智類藥物，能增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，可能改善記憶力和注意力。
3. 尼莫地平片鈣通道阻滯劑，可選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦部血液循環(huán)和氧供應(yīng)。
4. 鹽酸多奈哌齊片膽堿酯酶抑制劑，通過增加神經(jīng)遞質(zhì)濃度改善阿爾茨海默病相關(guān)癥狀。
腦萎縮患者需定期神經(jīng)科隨訪，結(jié)合藥物治療與認(rèn)知訓(xùn)練，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
