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慢性胃炎拉肚子嗎

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問(wèn)題描述:
慢性胃炎拉肚子嗎

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黃玉紅
黃玉紅 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

慢性胃炎可能伴隨拉肚子癥狀,常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期或飲食刺激后,主要與胃黏膜損傷、消化功能紊亂、腸道菌群失衡、合并腸易激綜合征等因素有關(guān)。

1. 胃黏膜損傷

慢性胃炎導(dǎo)致胃酸分泌異常,胃黏膜屏障功能下降,可能引發(fā)腹瀉。治療需抑制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。

2. 消化功能紊亂

胃部炎癥影響食物消化吸收,未充分消化的食物刺激腸道蠕動(dòng)加快。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶等助消化藥物。

3. 菌群失衡

長(zhǎng)期胃炎可能破壞胃腸微生態(tài),導(dǎo)致腹瀉??蓹z測(cè)糞便菌群,遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)。

4. 合并腸易激

部分慢性胃炎患者合并腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,可選用匹維溴銨、馬來(lái)酸曲美布汀調(diào)節(jié)腸道功能。

慢性胃炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄飲食情況,避免辛辣生冷食物,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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急性胃腸炎后頻繁饑餓感可通過(guò)少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常由胃腸黏膜修復(fù)期高代謝需求、胃酸分泌紊亂、消化功能未完全恢復(fù)、繼發(fā)低血糖等原因引起。

1、少量多餐

每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,單次攝入量不超過(guò)200毫升,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、易消化食物

優(yōu)先選擇煮軟的饅頭、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纖維食物影響?zhàn)つば迯?fù)。

3、補(bǔ)充電解質(zhì)

口服補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水可糾正脫水狀態(tài),改善因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的代償性饑餓感。

4、藥物緩解

雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

恢復(fù)期應(yīng)保持飲食溫度適宜,避免生冷食物刺激,若伴隨持續(xù)腹痛或嘔吐需及時(shí)復(fù)診。

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