痛風(fēng)夜間疼痛加劇可能由溫度降低、夜間脫水、激素水平變化、尿酸結(jié)晶沉積加重等原因引起,可通過藥物控制、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
1、溫度降低夜間環(huán)境溫度下降會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)減慢,尿酸溶解度降低,促使結(jié)晶形成。建議保持臥室恒溫,疼痛關(guān)節(jié)可穿戴保暖護(hù)具。
2、夜間脫水睡眠時(shí)水分?jǐn)z入中斷,血液濃縮使尿酸濃度升高。睡前2小時(shí)飲用300毫升溫水,避免飲酒或含糖飲料。
3、激素變化皮質(zhì)醇在凌晨降至最低水平,其抗炎作用減弱。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
4、結(jié)晶沉積加重持續(xù)高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔積聚,引發(fā)炎癥反應(yīng)。需規(guī)范服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食。
每日飲水量建議超過2000毫升,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng)并抬高患肢。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升。
除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。