闌尾炎多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。闌尾炎的處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、保守觀察。
1、抗生素治療早期單純性闌尾炎可嘗試靜脈抗生素治療,適用于炎癥輕微且無(wú)穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者,需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。
2、腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于大多數(shù)急性闌尾炎,術(shù)后并發(fā)癥概率低,住院時(shí)間通常較短。
3、開腹手術(shù)傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)適用于復(fù)雜病例,如闌尾穿孔或膿腫形成,需更大手術(shù)視野進(jìn)行腹腔清理。
4、保守觀察部分高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者可暫行保守治療,但復(fù)發(fā)概率較高,需定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估病情。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常。
開放性傷口消毒可使用碘伏、雙氧水、苯扎氯銨溶液、酒精等消毒劑。選擇消毒劑時(shí)需考慮傷口類型、污染程度及過(guò)敏史。
1、碘伏碘伏刺激性小,適用于淺表傷口消毒,能有效殺滅細(xì)菌和病毒。對(duì)碘過(guò)敏者禁用,使用后無(wú)須沖洗。
2、雙氧水雙氧水適用于污染較重傷口,通過(guò)氧化作用清潔創(chuàng)面??赡墚a(chǎn)生短暫刺痛感,深部傷口慎用避免氣體栓塞。
3、苯扎氯銨苯扎氯銨溶液對(duì)組織刺激性低,適合黏膜和兒童傷口消毒。不能與肥皂等陰離子物質(zhì)同時(shí)使用。
4、酒精75%酒精殺菌效果強(qiáng),但刺激性較大,僅適用于完整皮膚周邊消毒,不可直接用于破損創(chuàng)面。
嚴(yán)重污染或深度傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī),消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥,必要時(shí)覆蓋無(wú)菌敷料預(yù)防感染。