健康知道
一公分腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，可能與尿路梗阻或感染有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過(guò)背部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)，需住院治療。
治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道直接取石，通常與尿路畸形或長(zhǎng)期梗阻相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石，通過(guò)腹腔鏡直視下切開輸尿管取石，可能與先天性輸尿管畸形有關(guān)，需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
