健康知道
拔智齒在正規(guī)牙科診所通常是安全的。安全性主要與診所資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、診所資質(zhì)具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所符合消毒滅菌規(guī)范，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇配備數(shù)字化影像設(shè)備的機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)口腔外科醫(yī)生處理復(fù)雜阻生智齒更安全，年拔牙量超過(guò)200例的醫(yī)生并發(fā)癥概率顯著降低。
3、術(shù)前評(píng)估全景片或錐形束CT能精準(zhǔn)判斷牙根與神經(jīng)管關(guān)系，避免損傷下牙槽神經(jīng)。需評(píng)估全身疾病用藥史。
4、術(shù)后護(hù)理24小時(shí)內(nèi)避免漱口吸煙，使用冰敷減輕腫脹。復(fù)雜拔牙后需服用抗生素預(yù)防干槽癥。
術(shù)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免用吸管。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙，具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關(guān)系及個(gè)體差異決定，主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過(guò)擴(kuò)弓或片切獲得空間，片切會(huì)少量磨除牙釉質(zhì)，但無(wú)須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免使用鄰面去釉車針過(guò)度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時(shí)優(yōu)先采用擴(kuò)弓器或序列拔牙，僅嚴(yán)重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時(shí)可能調(diào)磨個(gè)別牙尖，但屬于局部精細(xì)調(diào)整。隱形矯治方案常通過(guò)附件設(shè)計(jì)替代機(jī)械性調(diào)磨。
4、修復(fù)需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復(fù)性預(yù)備，與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復(fù)前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學(xué)檢查與模型分析，選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度醫(yī)療操作損傷牙體組織。
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