健康知道
腎結(jié)石手術通常采用無痛麻醉，術中無明顯痛感，術后可能有輕微不適；是否需要住院取決于手術方式，經(jīng)皮腎鏡碎石術一般需住院3-5天，輸尿管軟鏡碎石術可門診完成。
1、術中疼痛手術全程在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進行，患者處于無意識狀態(tài)，不會感知疼痛。
2、術后不適術后可能出現(xiàn)腰部酸脹、排尿刺痛等輕微癥狀，可通過鎮(zhèn)痛藥物緩解，通常持續(xù)1-3天。
3、住院需求創(chuàng)傷較大的經(jīng)皮腎鏡手術需住院觀察，監(jiān)測出血和感染風險；輸尿管鏡等微創(chuàng)手術若無并發(fā)癥可當日離院。
4、恢復差異住院患者需留置導尿管和腎造瘺管，恢復期約1周；門診手術患者術后2-3天即可恢復輕工作。
術后建議多飲水促進殘石排出，避免劇烈運動，定期復查超聲確認結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時返院。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應促進局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進一步移動刺激輸尿管，同時配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時，需急診行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術，解除機械性梗阻是根治疼痛的關鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應達到2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
