得了新生兒喉喘鳴怎么辦

關(guān)鍵詞: #新生兒
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新生兒喉喘鳴可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持呼吸道濕潤、避免刺激因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。新生兒喉喘鳴通常由喉軟骨發(fā)育不全、先天性喉畸形、喉部炎癥、神經(jīng)肌肉疾病、胃食管反流等原因引起。
喂養(yǎng)時建議家長將新生兒頭部抬高15-30度,采用半臥位姿勢喂奶,避免平躺喂養(yǎng)導(dǎo)致奶液反流刺激喉部。喂奶后需豎抱拍嗝15-20分鐘,減少胃內(nèi)容物反流概率。若使用奶瓶,選擇慢流量奶嘴,控制單次喂養(yǎng)量不超過90毫升。
家長需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。若分泌物較多,可用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液,每日2-3次,每次5-10分鐘。注意觀察鼻腔是否被分泌物阻塞,必要時用嬰兒專用吸鼻器清理。
新生兒居住環(huán)境應(yīng)遠離煙霧、粉塵、香水等刺激性氣味。衣物選擇純棉材質(zhì),避免化纖織物摩擦頸部??摁[時會加重喘鳴,家長需及時安撫,減少劇烈哭鬧持續(xù)時間。室溫建議維持在24-26攝氏度,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
對于胃食管反流引起的喉喘鳴,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動。喉部炎癥可選用布地奈德混懸液霧化減輕水腫。嚴(yán)重病例可能需要阿奇霉素干混懸劑控制感染。所有藥物均需嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用,禁止自行調(diào)整劑量。
先天性喉軟化癥重度患兒若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長遲緩或反復(fù)窒息,需考慮喉成形術(shù)。聲門下狹窄可進行喉氣管重建術(shù)。術(shù)后需在新生兒重癥監(jiān)護室觀察48-72小時,監(jiān)測呼吸功能恢復(fù)情況。手術(shù)干預(yù)需由耳鼻喉科專家評估后實施。
家長應(yīng)每日記錄喘鳴發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,定期進行兒童保健科隨訪。哺乳期母親需避免攝入咖啡因及辛辣食物。注意觀察是否出現(xiàn)口周發(fā)紺、拒奶、體重不增等危險信號,出現(xiàn)上述情況須立即急診就醫(yī)。居家護理期間避免包裹過緊影響呼吸,睡眠時采用側(cè)臥位減少氣道梗阻風(fēng)險。