新生兒肚臍外鼓可能由臍疝、臍部感染、臍尿管未閉、臍膨出等原因引起,通常表現(xiàn)為臍部軟組織突出、局部紅腫或滲液等癥狀。
1、臍疝腹壓增高導(dǎo)致腸管從臍環(huán)突出形成臍疝,表現(xiàn)為哭鬧時臍部包塊增大。多數(shù)在1-2歲自愈,家長需避免過度按壓,可使用臍疝帶輔助固定。
2、臍部感染臍帶殘端護(hù)理不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)紅腫滲液伴異味。家長需每日用碘伏消毒,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
3、臍尿管未閉胚胎期臍尿管退化不全導(dǎo)致臍部與膀胱異常連通,可能伴隨尿液滲漏。需超聲確診后行臍尿管切除術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。
4、臍膨出先天性腹壁發(fā)育缺陷致腹腔臟器膨出,可見透明膜包裹的腸管。需新生兒科急診處理,行一期修補術(shù),術(shù)后需腸外營養(yǎng)支持。
建議家長每日觀察臍部變化,保持局部干燥清潔,發(fā)現(xiàn)異常膨出增大或滲液化膿應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方處理。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。