健康知道
小便尿血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，結(jié)石導(dǎo)致的尿血通常伴隨突發(fā)性腰痛或排尿疼痛。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，可表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
2. 尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥出血，多伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟，同時(shí)建議增加每日飲水量。
3. 腎炎腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見于IgA腎病等，表現(xiàn)為無痛性血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型后使用激素或免疫抑制劑治療。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織破潰出血，多見于中老年人無痛性血尿。需通過膀胱鏡或CT檢查確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量，但需注意腫瘤性血尿通常無疼痛感且易反復(fù)發(fā)作。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
