腎結(jié)石可通過(guò)藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。
1、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。該治療可能與結(jié)石硬度、患者體型等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。該治療可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腎積水等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于大于2厘米的腎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能狀況等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、出血等癥狀。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過(guò)功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過(guò)紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。