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腎結(jié)石大小可通過影像學(xué)檢查評估，主要方法有超聲檢查、X線平片、CT掃描，結(jié)石直徑通常分為小于5毫米、5-10毫米、超過10毫米三個等級。
1、超聲檢查：超聲波可顯示結(jié)石位置和大致尺寸，尤其適合孕婦等不宜接受輻射人群，但對小于3毫米的結(jié)石可能漏診。
2、X線平片：能檢測含鈣結(jié)石，可測量結(jié)石長徑，但對尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石檢出率低，需結(jié)合其他檢查。
3、CT掃描：分辨率最高，能精確測量結(jié)石三維徑線，檢出率超過95%，是術(shù)前評估的金標(biāo)準。
4、臨床分級：小于5毫米結(jié)石多可自行排出，5-10毫米需藥物輔助，超過10毫米通常需要體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測大小變化，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
