結(jié)石可能引起尿路感染,常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石,主要因結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)感染。
1、梗阻引發(fā)感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌繁殖概率增加,可能伴隨尿頻、尿急癥狀。需解除梗阻并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、黏膜損傷感染結(jié)石摩擦尿路黏膜造成損傷,局部防御屏障破壞易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)血尿。建議多飲水沖刷尿路,配合使用碳酸氫鈉堿化尿液。
3、代謝異常相關(guān)痛風(fēng)或高鈣尿癥等代謝疾病易形成結(jié)石,同時(shí)改變尿液環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌生長。需治療原發(fā)病,控制尿酸可使用別嘌醇或苯溴馬隆。
4、復(fù)雜性尿路感染鹿角形結(jié)石等特殊類型易藏匿細(xì)菌,導(dǎo)致反復(fù)感染甚至腎盂腎炎。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
結(jié)石患者每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。