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60歲老人頭暈嘔吐是怎么回事

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60歲老人頭暈嘔吐是怎么回事

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

60歲老人頭暈嘔吐可能由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整體位、手法復(fù)位、改善循環(huán)、抗感染等方式治療。

1、體位性低血壓

快速起身導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)頭暈嘔吐,建議緩慢改變體位,避免長時(shí)間站立,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。

2、耳石癥

內(nèi)耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈嘔吐,可能與頭部外傷、老化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈,可通過耳石復(fù)位手法治療。

3、腦供血不足

腦血管狹窄或痙攣導(dǎo)致缺血,可能與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān),常伴頭痛、視物模糊,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物。

4、胃腸炎

飲食不當(dāng)引發(fā)胃腸功能紊亂,可能與細(xì)菌感染、食物中毒有關(guān),常伴腹瀉腹痛,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

建議監(jiān)測血壓血糖,避免突然起身,飲食清淡易消化,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查心腦血管疾病。

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菜刀割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)疫苗的接種建議主要有傷口較深、傷口被污染、免疫接種超過5年、未完成基礎(chǔ)免疫等情況。

1、傷口深度:

淺表劃傷且出血量少時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較低,無須常規(guī)接種;深部切割傷或貫穿傷可能形成厭氧環(huán)境,建議接種疫苗。

2、污染程度:

接觸泥土、鐵銹或動(dòng)物糞便的污染傷口需立即接種;清潔刀具造成的傷口感染概率較低,可評估后決定。

3、免疫接種史:

5年內(nèi)完成全程免疫者通常無須加強(qiáng);超過5年未接種或免疫史不詳者需補(bǔ)充注射破傷風(fēng)疫苗。

4、基礎(chǔ)免疫:

未完成3劑基礎(chǔ)免疫程序的人群,無論傷口情況均需接種疫苗;兒童應(yīng)按計(jì)劃完成百白破疫苗接種。

建議用流動(dòng)清水沖洗傷口后就醫(yī)評估,避免使用酒精或雙氧水直接沖洗。保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染跡象。

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