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顱腦外傷后引起頭暈怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #腦外傷 #頭暈

顱腦外傷后頭暈可通過休息觀察、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈通常由腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、前庭系統(tǒng)損傷、精神心理因素、腦組織損傷等原因引起。

1、休息觀察：

輕度腦震蕩引起的頭暈需臥床休息1-2周，避免用腦和劇烈活動。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。觀察是否出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識模糊等警示癥狀，若72小時內(nèi)無緩解需就醫(yī)。

2、藥物治療：

顱內(nèi)壓增高者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓。前庭性頭暈可使用甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。精神癥狀明顯者短期應(yīng)用勞拉西泮等抗焦慮藥物，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

3、物理治療：

前庭康復(fù)訓(xùn)練包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等，每日2次持續(xù)4-6周。高壓氧治療可促進(jìn)腦組織修復(fù)，每次90分鐘，10次為1療程。頸椎手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、心理干預(yù)：

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙引發(fā)的頭暈需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，每周1次持續(xù)8-12周。通過放松訓(xùn)練、暴露療法等緩解預(yù)期性焦慮。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素和緩解方式。

5、手術(shù)治療：

硬膜下血腫超過10毫米或中線移位超過5毫米需行鉆孔引流術(shù)。嚴(yán)重腦挫裂傷伴顱內(nèi)高壓可行去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征變化。

飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉蛋奶和深色蔬菜，避免酒精和咖啡因?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。保持規(guī)律作息，睡眠時墊高床頭15-30度。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肢體無力等癥狀需立即就診。

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