腦癱患兒的癥狀表現(xiàn)主要包括肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢異常和伴隨癥狀。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,具體表現(xiàn)與腦損傷部位和程度相關(guān)。
1、肌張力異常患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟,家長需注意觀察嬰兒換尿布時四肢活動是否對稱,建議定期進行發(fā)育評估。
2、運動發(fā)育遲緩抬頭、翻身、坐立等里程碑式動作明顯落后于同齡兒童,家長需記錄發(fā)育進度并及時向兒科醫(yī)生反饋,必要時進行康復訓練。
3、姿勢異常出現(xiàn)角弓反張、剪刀步等異常姿勢,可能與錐體外系損傷有關(guān),家長需避免強行矯正肢體,應尋求專業(yè)物理治療師指導。
4、伴隨癥狀約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽障礙,家長需關(guān)注異??摁[、眼神追蹤等細節(jié),早期干預有助于改善預后。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應及時至兒童神經(jīng)內(nèi)科就診,配合康復治療的同時,家長需保持喂養(yǎng)體位正確,避免嗆咳窒息等二次傷害。
腦梗死后遺癥的嚴重程度因人而異,常見癥狀包括肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認知功能下降等。癥狀嚴重程度主要與梗死部位、面積、治療及時性、康復訓練等因素有關(guān)。
1、肢體偏癱腦梗死損傷運動神經(jīng)通路可能導致單側(cè)肢體無力或完全癱瘓,早期康復訓練結(jié)合針灸、電刺激等物理治療有助于功能恢復。
2、言語障礙優(yōu)勢半球梗死易引發(fā)運動性失語或感覺性失語,語言康復訓練需在發(fā)病后3-6個月黃金期內(nèi)系統(tǒng)進行。
3、吞咽困難延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損會導致飲水嗆咳,需進行吞咽造影評估,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)防止吸入性肺炎。
4、認知障礙額葉或海馬區(qū)梗死可能造成記憶力減退、執(zhí)行功能下降,認知訓練配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可延緩進展。
建議定期進行神經(jīng)功能評估,堅持康復鍛煉,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,膳食注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。