健康知道
腦梗死后遺癥的嚴(yán)重程度因人而異，常見癥狀包括肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。癥狀嚴(yán)重程度主要與梗死部位、面積、治療及時性、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、肢體偏癱腦梗死損傷運動神經(jīng)通路可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸、電刺激等物理治療有助于功能恢復(fù)。
2、言語障礙優(yōu)勢半球梗死易引發(fā)運動性失語或感覺性失語，語言康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后3-6個月黃金期內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行。
3、吞咽困難延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損會導(dǎo)致飲水嗆咳，需進(jìn)行吞咽造影評估，必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)防止吸入性肺炎。
4、認(rèn)知障礙額葉或海馬區(qū)梗死可能造成記憶力減退、執(zhí)行功能下降，認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，堅持康復(fù)鍛煉，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，膳食注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。
腦梗塞患者通常需要長期服藥，主要與預(yù)防復(fù)發(fā)、控制基礎(chǔ)疾病、改善血液循環(huán)、減少并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、預(yù)防復(fù)發(fā)長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等有助于降低血栓形成概率，同時需定期監(jiān)測凝血功能。
2、控制基礎(chǔ)疾病合并高血壓或糖尿病時需持續(xù)使用降壓藥（如苯磺酸氨氯地平片）或降糖藥（如鹽酸二甲雙胍片），控制血壓血糖可減緩動脈硬化進(jìn)展。
3、改善血液循環(huán)部分患者需長期服用改善腦代謝藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片，此類藥物可能幫助促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
4、減少并發(fā)癥存在高脂血癥者需堅持使用他汀類藥物（如阿托伐他汀鈣片），通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，降低再次栓塞風(fēng)險。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，同時保持低鹽低脂飲食和適度運動。
