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女性輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不屬于大手術(shù)。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)等。具體手術(shù)類(lèi)型取決于結(jié)石大小位置和患者身體狀況。
一、輸尿管鏡碎石術(shù)：通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡處理結(jié)石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快，適用于中下段結(jié)石。
二、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：經(jīng)腰部穿刺建立通道碎石取石，適合較大或復(fù)雜腎結(jié)石延伸至輸尿管。
三、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)：腹腔鏡下直接切開(kāi)輸尿管取石，適用于輸尿管鏡失敗或結(jié)石嵌頓緊密。
四、開(kāi)放手術(shù)：傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)現(xiàn)已少用，僅在微創(chuàng)手術(shù)不適用時(shí)考慮，創(chuàng)傷大恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需增加飲水量保持每日尿量充足，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
女性輸尿管結(jié)石的病因主要有水分?jǐn)z入不足、飲食習(xí)慣不良、尿路感染、代謝異常。
一、水分?jǐn)z入不足日常飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。建議增加每日飲水量，保持尿液清淡。
二、飲食習(xí)慣不良長(zhǎng)期高嘌呤、高草酸或高鹽飲食會(huì)增加尿液中成石物質(zhì)濃度。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等食物的攝入。
三、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變和炎性物質(zhì)聚集，可能與細(xì)菌類(lèi)型、尿道結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
四、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病造成鈣磷代謝紊亂，可能與激素水平、遺傳因素有關(guān)，常表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可使用別嘌呤醇、噻嗪類(lèi)利尿劑、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
