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女性輸尿管結(jié)石的病因

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問(wèn)題描述:
女性輸尿管結(jié)石的病因

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

女性輸尿管結(jié)石的病因主要有水分?jǐn)z入不足、飲食習(xí)慣不良、尿路感染、代謝異常。

一、水分?jǐn)z入不足

日常飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。建議增加每日飲水量,保持尿液清淡。

二、飲食習(xí)慣不良

長(zhǎng)期高嘌呤、高草酸或高鹽飲食會(huì)增加尿液中成石物質(zhì)濃度。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等食物的攝入。

三、尿路感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變和炎性物質(zhì)聚集,可能與細(xì)菌類(lèi)型、尿道結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

四、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病造成鈣磷代謝紊亂,可能與激素水平、遺傳因素有關(guān),常表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可使用別嘌呤醇、噻嗪類(lèi)利尿劑、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

保持適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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雙側(cè)睪丸鞘膜積液少量可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀通常由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等原因引起。

1、觀察隨訪

嬰幼兒少量鞘膜積液可能隨年齡增長(zhǎng)自行吸收,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

感染因素引起的積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,伴隨發(fā)熱或疼痛時(shí)需對(duì)癥處理。

3、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或反復(fù)發(fā)作病例,可在無(wú)菌操作下穿刺引流,但單純抽液復(fù)發(fā)概率較高,需配合硬化劑注射。

4、手術(shù)治療

交通性鞘膜積液或成人頑固性積液推薦鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低,術(shù)后需預(yù)防感染。

日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,穿著寬松內(nèi)褲,出現(xiàn)陰囊墜脹或體積突然增大時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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