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腎結(jié)石手術(shù)主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
一、體外沖擊波碎石術(shù):利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石,使其粉碎后隨尿液排出。適用于體積較小、位置適宜的腎盂或腎盞結(jié)石。
二、輸尿管鏡碎石術(shù):通過(guò)尿道插入纖細(xì)的內(nèi)窺鏡抵達(dá)結(jié)石位置,采用激光或氣壓彈道等方式將結(jié)石擊碎取出。主要用于輸尿管中下段結(jié)石。
三、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道,將腎鏡伸入腎臟內(nèi)部直接碎石并取出。適用于較大、復(fù)雜的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。
四、開放或腹腔鏡手術(shù):通過(guò)開放切口或腹腔鏡器械直接取出結(jié)石。僅在結(jié)石巨大、合并嚴(yán)重解剖異常或微創(chuàng)手術(shù)失敗時(shí)考慮。
術(shù)后應(yīng)注意多飲水以稀釋尿液,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
女性尿刺痛尿不盡可能由尿路感染、尿道綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、尿路感染尿路感染是常見原因,可能與細(xì)菌入侵、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
二、尿道綜合征尿道綜合征與精神壓力、盆底肌肉緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適但檢查無(wú)感染。治療包括盆底肌放松訓(xùn)練、使用緩解痙攣藥物如鹽酸黃酮哌酯片、索利那新片、托特羅定片。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,或體外沖擊波碎石術(shù)。
四、盆底肌功能障礙盆底肌功能障礙與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不暢、下墜感。治療包括盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療,嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)。
日常注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。