腎結(jié)石是否能用藥物排石與結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況有關(guān),較小結(jié)石可通過(guò)藥物輔助排出。藥物排石主要適用于直徑小于6毫米、表面光滑且未造成嚴(yán)重梗阻的結(jié)石,常用方式有藥物排石、藥物溶石、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等。
1、藥物排石:α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出,適用于輸尿管下段結(jié)石。常用藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪。
2、藥物溶石:針對(duì)尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石。尿酸結(jié)石患者可使用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇。
3、對(duì)癥治療:緩解腎絞痛癥狀,非甾體抗炎藥可減輕炎癥和疼痛。常用藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛。
4、手術(shù)治療:較大結(jié)石或藥物無(wú)效時(shí)需外科干預(yù),體外沖擊波碎石適用于1至2厘米結(jié)石,輸尿管鏡碎石可處理輸尿管中下段結(jié)石。
患者日常需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
女性尿刺痛尿不盡可能由尿路感染、尿道綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、尿路感染尿路感染是常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌入侵、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
二、尿道綜合征尿道綜合征與精神壓力、盆底肌肉緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適但檢查無(wú)感染。治療包括盆底肌放松訓(xùn)練、使用緩解痙攣藥物如鹽酸黃酮哌酯片、索利那新片、托特羅定片。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,或體外沖擊波碎石術(shù)。
四、盆底肌功能障礙盆底肌功能障礙與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不暢、下墜感。治療包括盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療,嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)。
日常注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。