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痛風(fēng)血尿酸高怎么辦

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問(wèn)題描述:
痛風(fēng)血尿酸高怎么辦

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)血尿酸高可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痛風(fēng)血尿酸高通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、腎臟排泄減少、遺傳因素等原因引起。

一、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,保持健康體重。

二、藥物治療

急性期使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿如秋水仙堿片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀。緩解期使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

三、物理治療

急性發(fā)作時(shí)可采用局部冰敷減輕關(guān)節(jié)腫痛,慢性期可通過(guò)超短波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán)。

四、手術(shù)治療

對(duì)于巨大痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重影響功能者,可考慮痛風(fēng)石切除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

日常需保持低嘌呤飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以避免疾病復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)損害。

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女性尿刺痛尿不盡可能由尿路感染、尿道綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、尿路感染

尿路感染是常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌入侵、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。

二、尿道綜合征

尿道綜合征與精神壓力、盆底肌肉緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適但檢查無(wú)感染。治療包括盆底肌放松訓(xùn)練、使用緩解痙攣藥物如鹽酸黃酮哌酯片、索利那新片、托特羅定片。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,或體外沖擊波碎石術(shù)。

四、盆底肌功能障礙

盆底肌功能障礙與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不暢、下墜感。治療包括盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療,嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)。

日常注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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