健康知道
血尿酸高時尿液顏色通常為深黃色或茶色，嚴重時可呈褐色。血尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退、藥物影響等因素有關，需結合尿常規(guī)、血尿酸檢測等進一步判斷。
血尿酸濃度升高時，尿酸鹽結晶可能沉積在尿液中，導致尿液顏色加深。輕度升高時，尿液多呈現(xiàn)深黃色，與脫水或攝入維生素B2后的顏色相似。若尿酸水平持續(xù)超標，尿酸鹽結晶增多，尿液可逐漸變?yōu)椴枭绕湓诔科鸬谝淮闻拍驎r更為明顯。當合并急性尿酸腎病或尿酸性腎結石時，尿液可能呈現(xiàn)褐色，部分患者可觀察到尿液渾濁或沉淀物。長期高尿酸血癥患者若出現(xiàn)醬油色尿液，需警惕橫紋肌溶解或溶血等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監(jiān)測血尿酸水平，若發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常持續(xù)或伴隨關節(jié)腫痛、排尿困難等癥狀，應及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。已確診高尿酸血癥者應遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物，避免自行服用影響尿酸代謝的藥物如利尿劑。
需要開始接受血液透析治療的情況主要有急性腎損傷、慢性腎臟病5期、藥物中毒、嚴重電解質紊亂。
1、急性腎損傷當腎功能突然惡化導致少尿或無尿，血肌酐快速上升超過基礎值3倍，或出現(xiàn)嚴重酸中毒、高鉀血癥時需緊急透析。治療需在腎內科進行連續(xù)性血液凈化，同時糾正原發(fā)病因。
2、慢性腎臟病5期腎小球濾過率持續(xù)低于15ml/min，伴有難以控制的水腫、高血壓或尿毒癥癥狀時需開始維持性透析。治療需建立長期血管通路，配合限制蛋白質飲食。
3、藥物中毒某些可透析清除的毒物如甲醇、乙二醇中毒，或巴比妥類藥物過量時需行血液灌流。治療需在中毒后4-6小時內開始，同時使用特異性解毒劑。
4、嚴重電解質紊亂血鉀超過6.5mmol/L伴心電圖改變，或血鈉低于120mmol/L出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時需緊急透析。治療需監(jiān)測電解質變化，調整透析液成分。
透析患者需嚴格控制每日水分攝入，定期監(jiān)測血壓和體重變化，保持動靜脈內瘺通暢，出現(xiàn)發(fā)熱或導管感染癥狀應及時就醫(yī)。
