結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡是一種重度痤瘡類型,主要表現(xiàn)為深部炎癥性結(jié)節(jié)和囊腫,常見于面部、胸背部,主要由毛囊角化異常、皮脂分泌過剩、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、毛囊角化異常毛囊口角化過度導(dǎo)致堵塞,形成閉口粉刺。日常需溫和清潔皮膚,避免使用刺激性化妝品,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等改善角化。
2、皮脂分泌過剩雄激素水平升高刺激皮脂腺過度分泌。建議低糖低脂飲食,減少乳制品攝入,醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片或避孕藥調(diào)節(jié)激素。
3、細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)。需避免擠壓皮損,外用克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物控制感染。
4、炎癥反應(yīng)加劇免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答導(dǎo)致囊腫形成。嚴(yán)重時(shí)可口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊,局部注射糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。
日常注意防曬,避免熬夜及高糖飲食,囊腫較大或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行光動(dòng)力治療或引流手術(shù)。
手掌起水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、掌跖膿皰病等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、汗皰疹汗皰疹與多汗、精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為手掌密集小水泡伴瘙癢。避免抓撓,使用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等緩解癥狀。
2、接觸性皮炎接觸洗滌劑或金屬等過敏原導(dǎo)致,水泡周圍皮膚發(fā)紅。遠(yuǎn)離過敏源,外用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、吡美莫司乳膏抗炎止癢。
3、手癬真菌感染引起,水泡邊緣脫屑且反復(fù)發(fā)作。保持干燥,涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
4、掌跖膿皰病免疫異常導(dǎo)致的無菌性膿皰,常對(duì)稱分布。需紫外線治療或口服阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,配合卡泊三醇軟膏外用。
避免頻繁接觸刺激性物質(zhì),穿透氣手套減少摩擦,若水泡破潰需用碘伏消毒防止感染,持續(xù)不愈建議皮膚科就診。