系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素控制炎癥、免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫、生物靶向藥物精準(zhǔn)干預(yù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。
1、糖皮質(zhì)激素潑尼松等藥物可快速抑制過(guò)度免疫反應(yīng),改善關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀,需根據(jù)病情調(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。
2、免疫抑制劑甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少自身抗體產(chǎn)生,適用于內(nèi)臟受累患者,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
3、生物靶向藥貝利尤單抗等藥物特異性阻斷B細(xì)胞活化通路,對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者具有顯著效果,但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、中西醫(yī)結(jié)合雷公藤多苷等中藥制劑聯(lián)合西醫(yī)治療可減少激素用量,針灸輔助能緩解疲勞癥狀,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
患者應(yīng)避免日曬、保持規(guī)律作息,定期復(fù)查抗核抗體等指標(biāo),妊娠期需提前調(diào)整用藥方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理可獲得良好預(yù)后。
痛風(fēng)腳腫可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳腫通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)炎癥、嘌呤攝入過(guò)多、腎功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及含糖飲料。
2、藥物治療急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔,緩解期需用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)排泄。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、局部護(hù)理發(fā)作時(shí)抬高患肢減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘緩解疼痛,穿寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓,禁止熱敷或按摩加重炎癥。
4、手術(shù)治療痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或反復(fù)感染時(shí)需手術(shù)清除,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞可能需關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制尿酸水平。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,避免突然受涼或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,合并高血壓糖尿病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。