雙側(cè)精索靜脈曲張多數(shù)情況下可以生育,但可能影響精子質(zhì)量導(dǎo)致受孕概率降低。生育能力主要與睪丸功能、精子參數(shù)、靜脈曲張程度、是否合并其他生殖疾病等因素有關(guān)。
1、睪丸功能:早期輕度曲張通常不影響睪丸生精功能,可通過陰囊托帶支撐改善局部血液循環(huán)。
2、精子參數(shù):精液分析顯示精子活力下降或畸形率增高時,需配合生精藥物如左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等治療。
3、靜脈曲張程度:重度曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高,與氧化應(yīng)激損傷有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛,需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
4、合并生殖疾病:合并睪丸萎縮或內(nèi)分泌異常時,可能與促性腺激素不足有關(guān),表現(xiàn)為性欲減退,需聯(lián)合激素補充治療。
建議備孕前完善精液檢查和生殖激素評估,避免久坐和高溫環(huán)境,適當(dāng)補充鋅、硒等微量元素。
前列腺正常體積約為20-30毫升,橫徑約4厘米,縱徑約3厘米,前后徑約2厘米,實際大小可能受到年齡、激素水平、炎癥或增生等因素影響。
1、年齡因素青春期前前列腺體積不足5毫升,成年后逐漸增大,50歲后可能因良性增生突破30毫升。
2、激素水平雄激素促進前列腺發(fā)育,雌激素水平失衡可能導(dǎo)致腺體異常增大,需通過血液激素檢測評估。
3、炎癥影響前列腺炎可能導(dǎo)致腺體暫時性腫脹,伴有尿頻尿急癥狀,急性期經(jīng)直腸指檢可觸及腫大。
4、增生病變良性前列腺增生常見于中老年,腺體可超過40毫升,可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,需超聲確診。
建議40歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢查,日常避免久坐和辛辣飲食,發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。