什么是單純性肥胖癥
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              單純性肥胖癥是指無明顯內(nèi)分泌或代謝疾病原因,主要由熱量攝入超過消耗導(dǎo)致的體重異常增加。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)超過28或體脂率男性超過25%、女性超過30%,主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等因素相關(guān)。

約40-70%的肥胖癥患者存在家族聚集傾向,與FTO、MC4R等基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群基礎(chǔ)代謝率較低,脂肪易囤積于腰腹部。建議通過基因檢測評估風(fēng)險,并早期建立飲食運(yùn)動干預(yù)方案,必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
長期高脂高糖飲食會刺激胰島素過度分泌,促進(jìn)脂肪合成。典型表現(xiàn)為偏好油炸食品、含糖飲料及夜間加餐。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入,控制每日熱量在1500-1800千卡之間。
每日活動量低于3000步會導(dǎo)致肌肉含量下降,基礎(chǔ)代謝率降低。常見于久坐辦公人群,可能伴隨膝關(guān)節(jié)代償性疼痛。建議采用快走、游泳等低沖擊運(yùn)動,每周累計運(yùn)動時間不少于150分鐘。

厚壁菌門與擬桿菌門比例失衡可能增強(qiáng)能量吸收效率。患者常伴有便秘、腹脹等消化道癥狀,可通過益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié),同時增加發(fā)酵食品攝入。
壓力性進(jìn)食通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌,引發(fā)向心性肥胖。表現(xiàn)為情緒波動時暴飲暴食,可配合心理咨詢及正念訓(xùn)練改善,必要時短期使用鹽酸氟西汀膠囊控制食欲。

單純性肥胖癥患者應(yīng)建立每日體重監(jiān)測習(xí)慣,采用清蒸、涼拌等低油烹飪方式,優(yōu)先選擇雞胸肉、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。合并睡眠呼吸暫停者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,BMI超過32.5且伴有并發(fā)癥者可評估代謝手術(shù)適應(yīng)證。所有干預(yù)措施需在營養(yǎng)師和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
 
    
       
    
       
       
    
       
    
       
    
       
    
       
    
       
    
      