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前列腺炎是什么樣的病

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前列腺炎是什么樣的病

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)一種常見的炎癥性疾病,主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合征和無癥狀炎癥性前列腺炎四種類型。該疾病通常由細(xì)菌感染、盆底肌肉緊張、神經(jīng)功能紊亂以及免疫異常等因素引起,可能表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙等癥狀。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌通過尿道逆行感染前列腺,常見病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛等急性癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

二、盆底緊張

長期久坐或騎行等行為導(dǎo)致盆底肌肉持續(xù)性收縮,影響前列腺血液循環(huán)。這種生理性因素會(huì)引起骨盆區(qū)域鈍痛或墜脹感??赏ㄟ^溫水坐浴、盆底肌放松訓(xùn)練等物理方式緩解癥狀。

三、神經(jīng)紊亂

精神壓力或自主神經(jīng)失調(diào)可能導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管痙攣,引發(fā)非細(xì)菌性炎癥。這種情況常伴有焦慮情緒和排尿不暢。建議采用心理疏導(dǎo)配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊進(jìn)行治療。

四、免疫異常

自身免疫反應(yīng)可能攻擊前列腺組織,這種情況與遺傳體質(zhì)存在一定關(guān)聯(lián)。患者前列腺液中可見大量炎癥細(xì)胞但培養(yǎng)無細(xì)菌生長。診斷需結(jié)合前列腺液檢查,治療可考慮非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。

前列腺炎患者應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息并適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評估。

其它精選問題

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女性尿刺痛尿不盡可能由尿路感染、尿道綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、尿路感染

尿路感染是常見原因,可能與細(xì)菌入侵、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。

二、尿道綜合征

尿道綜合征與精神壓力、盆底肌肉緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適但檢查無感染。治療包括盆底肌放松訓(xùn)練、使用緩解痙攣藥物如鹽酸黃酮哌酯片、索利那新片、托特羅定片。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,或體外沖擊波碎石術(shù)。

四、盆底肌功能障礙

盆底肌功能障礙與妊娠分娩、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不暢、下墜感。治療包括盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療,嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)。

日常注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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