健康知道
小兒麻痹癥主要通過臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診，典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、肢體疼痛、不對稱性弛緩性癱瘓等，確診需依賴病毒分離或血清學(xué)檢測。
1、癥狀觀察家長需留意孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)肢體疼痛及肌肉無力，癱瘓多發(fā)生于單側(cè)下肢，呈現(xiàn)弛緩性特征。
2、體征檢查醫(yī)生會檢查腱反射減弱或消失、肌張力下降等體征，癱瘓肢體可能出現(xiàn)肌肉萎縮，感覺功能通常保持正常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測通過咽拭子或糞便樣本分離脊髓灰質(zhì)炎病毒，或檢測血清中特異性IgM抗體，急性期與恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上可確診。
4、鑒別診斷需與吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎等疾病區(qū)分，后者多表現(xiàn)為對稱性癱瘓或感覺障礙，腦脊液檢查可見蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。
我國已通過計(jì)劃免疫基本消滅野生病毒株，但家長仍應(yīng)按期接種脊灰疫苗，出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即隔離就醫(yī)并報(bào)告疾控部門。
三個(gè)月嬰兒咳嗽有痰可能由嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、下呼吸道感染等原因引起，可通過體位引流、環(huán)境優(yōu)化、對癥治療、抗感染治療等方式緩解。
一、嗆奶嬰兒胃部呈水平位，喂奶后立即平躺易發(fā)生奶液反流刺激咽喉。家長需在喂奶后將嬰兒豎直抱起，輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。
二、環(huán)境刺激干燥空氣、煙霧或粉塵會刺激嬰兒呼吸道黏膜。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免使用香薰或空氣清新劑，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
三、上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，常伴隨鼻塞、低熱癥狀。醫(yī)生可能推薦使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)木酚甘油醚糖漿等祛痰藥物。
四、下呼吸道感染支氣管炎或肺炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，可能出現(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
家長應(yīng)注意觀察嬰兒呼吸頻率與精神狀態(tài)，若出現(xiàn)口周發(fā)青或拒奶等情況須立即就醫(yī)，日?？赏ㄟ^蒸汽浴稀釋呼吸道分泌物。
