判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標主要有身高、體重、頭圍、胸圍。
1、身高:身高反映骨骼縱向生長情況,是評估長期營養(yǎng)狀況和生長速度的重要指標,測量時需使用專用身高測量儀。
2、體重:體重體現(xiàn)近期營養(yǎng)攝入與消耗平衡狀態(tài),可敏感反映喂養(yǎng)問題或疾病影響,測量應(yīng)在晨起空腹時進行。
3、頭圍:頭圍反映腦部發(fā)育狀況,異常增大可能提示腦積水,過小需警惕小頭畸形,測量需經(jīng)眉弓和枕骨粗隆。
4、胸圍:胸圍與肺發(fā)育相關(guān),出生時略小于頭圍,1歲左右兩者接近,持續(xù)異常需排查佝僂病等疾病。
家長應(yīng)定期帶孩子進行生長發(fā)育監(jiān)測,將測量數(shù)據(jù)標注在生長曲線圖上動態(tài)觀察,發(fā)現(xiàn)偏離正常軌跡應(yīng)及時就醫(yī)評估。
手足口病多數(shù)情況下無須住院治療,少數(shù)重癥病例需住院觀察。是否需要住院主要取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險、患兒年齡、免疫狀態(tài)等因素。
1、輕癥居家護理多數(shù)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等輕癥,家長需做好退熱護理、保持皮膚清潔、補充水分,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可能與腦炎有關(guān),需住院進行降顱壓治療,密切監(jiān)測生命體征,必要時使用甘露醇、丙種球蛋白等藥物。
3、心肺功能異常若存在呼吸急促、心率增快等表現(xiàn),提示可能并發(fā)心肌炎或肺水腫,需住院接受心電監(jiān)護、氧療及循環(huán)支持治療,避免病情惡化。
4、高危人群監(jiān)測3歲以下嬰幼兒、免疫功能低下或合并基礎(chǔ)疾病者,病情進展風(fēng)險較高,建議住院觀察,及時干預(yù)可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,避免抓撓皰疹,家長需每日檢查皮膚及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。